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脊柱侧凸都需要手术治疗吗?

    首先在这里提醒您,从文献资料来看,目前在我国常规开展脊柱侧凸治疗的医院并不多,专门从事脊柱侧凸治疗的医生也不多,因此,当发现孩子的脊柱出现问题时,应当到脊柱专科就诊。

 

澳门五分彩手机官网    青少年特发性脊柱侧凸的发展有一定的规律,并非所有脊柱侧凸病人都需要手术治疗。在特发性脊柱侧凸病孩中,大多数病人的侧凸角度不到30度,至成年时不会有太大的增加,对这部分病人只需要观察就可以了;对于30度-40度侧凸角度的病孩,通过支具治疗,大部分病例都能够取得很好的效果,也不需要手术治疗;对于侧凸角度40度-50度的病孩,一部分通过支具治疗能够获得很好的控制,而另一部分则需要手术治疗。

 

澳门五分彩手机官网    当脊柱侧凸角度大于50度时,通常情况下,这部分病例必须采取手术治疗。阻止脊柱侧凸的进一步恶化,有效改善体形,防止出现心肺功能障碍,减少心肺并发症,减轻心理负担,防止晚期出现腰背疼痛。

 

脊柱侧凸手术指征应考虑的因素

 

澳门五分彩手机官网    由于脊柱侧凸病因复杂,侧凸类型繁多,其手术适应证绝非简单地依据患者年龄或侧凸度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等因素。先天性侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且僵硬,难于矫治。

    但特发性侧凸如在儿童期过早行后路矫正融合,远期很可能会出现“曲轴”现象(Crankshaft phenomenon)。如特发性侧凸在胸段,Cobb角大于40度,特别是Hump角较大,或伴有胸椎前凸者,即使患者已经发育成熟,由于畸形缓慢进展对体态及心肺功能影响较大,而手术后对脊柱活动影响较小,应积极手术治疗。相反,Cobb角小于40度的特发性胸腰段、腰段侧凸,或侧凸已达40度的双弯畸形,两弯相互平衡,畸形进展较慢,未产生明显体态改变者,可不必急于手术。脊柱侧凸手术是用一个活动的畸形的脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱。无论何种手术,有多么安全,效果如何,最后都是以畸形的部分或大部矫正及脊柱融合为结局,即以脊柱运动功能的丧失为代价。这一点术者、患者及家属必须有一个共识。

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56angels.com 站长:李红