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骨肿瘤的活体组织检查

    活体组织检查简称活检,是外科医生用手术方法及穿刺器械,在治疗前取病理组织做病理学检查,明确组织学诊断,指导临床制定治疗计划。为截肢术提供法律依据,取活检分为闭合和开放活检。按活检的制作方法不同又分为冰冻活检和石蜡活检。

 

    1.闭合活检包括穿刺抽吸和取芯活检

澳门五分彩手机官网    抽吸活检对骨髓源性肿瘤,转移癌等细胞成分高的肿瘤,阳性率高,取芯活检对实质性,含纤维,骨及软骨的肿瘤效果较好,能取出较大组织进行活检。

 

    2.穿刺术并发症

    (1)疼痛不适

澳门五分彩手机官网    (2)少有发生出血及感染

    (3)脊柱部位可有神经刺激症状,如坐骨神经痛,足下垂,偏瘫,脊膜炎等

澳门五分彩手机官网    (4)气胸,肺炎极少发生

澳门五分彩手机官网    (5)穿刺通道肿瘤播散。

 

    3.冰冻活检有什么作用

澳门五分彩手机官网    冰冻活检是在手术中快速作出即刻诊断,只有在手术需要决定下一步骤时才采用,如决定是否需要截肢。这是病理医生需要负法律责任的,因此临床医生必须将真正的肿瘤组织送病理,切勿将瘤痂和坏死组织送检,造成误诊。当冰冻诊断支持临床诊断时,病理医生可勉强诊断,等标本送病理做石蜡诊断,明确诊断之后再做治疗。

 

    4.石蜡切片诊断在治疗中的意义

澳门五分彩手机官网    将手术标本立即放入10%福尔马林标本瓶中,送病理科,经病理科取材,制片,H.E染色,在显微镜下作出病理组织学诊断,这种诊断比较准确,对于临床手术方法的设计,治疗方按的选择具有重要意义。左图为常见HE染色切片

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